国連合同エイズ計画（UNAIDS）は次期世界エイズ戦略（2021～2025年）の策定作業を進めています。今年5月から8月にかけて進められた策定プロセスの第一段階は、広範な関係者からの意見集約に力が注がれ、現行戦略（2016～2021）の優先課題を基本的に継承しつつ、その課題達成に向けた方法論は大きく変えていく必要があるという方向性が示されたようです。9月からの第二段階では草案作成を進め、12月のプログラム調整理事会（PCB）で草案提示、さらに2021年3月のPCBで正式採択という段取りのようです。9月16日には第一段階の総まとめともいえる利害関係者とのオンライン会合が開かれました。その会合を受け、9月18日に途中経過のプレスリリースが発表されています。以下、そのリリースの日本語仮訳です。
UNAIDSの次期世界戦略を作る
世界的なエイズ対策の次の戦略策定に向けて、国連合同エイズ計画（UNAIDS）の利害関係者がバーチャル会合
ジュネーブ 2020年9月18日 －公衆衛生上の脅威としてのエイズの流行を2030年までに終結させることを含む持続可能な開発目標（SDGs）の達成には、あと10年しか残されていません。その中で国連合同エイズ計画（UNAIDS）は次期エイズ世界戦略の策定に取り組んでいます。2021年3月までにUNAIDSプログラム調整委員会が採択を目指している次期戦略は、すべての国とパートナーがエイズ終結に向けた目標軌道に戻るためのロードマップです。
新戦略の策定に向けた第一段階は2020年5月から8月にかけて進められました。この時期には、広範な協議を通し、現在のUNAIDS 2016–2021戦略とその実施状況を検証したのです。世界規模のオンライン調査、主な情報提供者へのインタビュー、焦点を当てた集団におけるディスカッションやワークショップを通じ、相談した人の数は1万人を超えました。UNAIDSはエビデンの検証を行い、何が機能しているか、そして機能しているものをどうすれば維持し、拡大することができるか、どの部分で後れをとっているのか、次期戦略を野心的で先見性があり、エビデンスに配慮したものにすることを妨げる格差と障害をどう乗り越えるかといった点について重要な問題を提起しています。
UNAIDSは2020年9月16日、次期世界エイズ戦略について様々な利害関係者とのオンライン協議を行いました。この協議には国連加盟国、市民社会、非政府組織、民間企業、学術分野の代表ら170人以上が参加し、UNAIDSの共同スポンサーである国連11機関の担当者もすべて参加しています。
「世界的なエイズ対策の連帯は維持されるはずだと考えることはできません」とUNAIDSのウィニー・ビヤニマ事務局長は語っています。「ただし、後退の可能性を改めて議論するつもりはありません。軌道に乗っていない分野や課題をどのように前に進めていくかということに焦点を当て、改めて進歩を促し、HIV対策の緊急性を高め、世界的な連帯を強化する必要があります」
UNAIDSがこれまでに実施したエビデンスの検証と戦略に関する協議によると、現在のUNAIDS戦略の優先順位は守る必要がありますが、すべての国および状況や人口集団で進捗状況を加速させ、成果がもっとあがるようにしなければなりません。協議では以下のような課題が議論になりました： 政治的リーダーシップと資金調達; パートナーシップと説明責任; COVID-19; キーポピュレーション; 思春期の少女と若い女性； コミュニティ主導の対応; スティグマ、差別の解消と懲罰的法律の撤廃； 地域的特性; HIVとユニバーサル・ヘルス・カバレッジ；分野横断的対応; 不平等。
利害関係者との協議では、これら11課題の議論をさらに深め、ゲームチェンジャーの拡大、約束から行動への移行、説明責任を果たすための活動の評価と監視について、より詳しく方法論を検討しました。
各国政府の代表は、政府およびコミュニティレベルの最前線の声を新戦略に反映させることが重要だと強調しています。市民社会の代表は、若者を力づけリーダーシップを発揮できるようにすることを強調しました。次の世代のためのコミュニケーションと教育と能力開発は現行戦略では不十分なことが示されているからです。国際機関の代表は、世界エイズ・結核・マラリア対策基金（グローバルファンド）による新たな戦略との緊密な連携も含め、コミュニティの関与を維持し、さらに強化することが次期戦略には重要だと指摘しています。
UNAIDS戦略の策定プロセスは次の段階に移行し、UNAIDSプログラム調整委員会に対する説明や会合の場で検討が進められていきます。2025年の世界的なHIV対策目標とそのための資金の見積もりに向け、詳細な注釈を付けた次期UNAIDS戦略の概要は、2020年12月の第47回プログラム調整委員会に提出される予定です。UNAIDSの次期世界戦略は、エイズ関する国連総会ハイレベル会合の準備とも大きく関係しています。
Shaping the next UNAIDS global AIDS strategy
UNAIDS stakeholders met virtually to engage in the development of the next strategy for the global AIDS response
GENEVA, 18 September 2020—With only 10 years left to deliver the Sustainable Development Goals, including the target of ending the AIDS epidemic as a public health threat by 2030, UNAIDS is developing its next global AIDS strategy. The next strategy, which is scheduled to be adopted by the UNAIDS Programme Coordinating Board by March 2021, will be a road map for all countries and partners in the global AIDS response to get back on track to reach the goal of ending AIDS.
The first phase of the development of the new strategy took place from May to August 2020, during which UNAIDS held broad consultations and conducted a review of the current UNAIDS 2016–2021 Strategy and its implementation. More than 10 000 stakeholders were consulted through a global online survey, interviews with key informants, focus group discussions and workshops. The UNAIDS evidence review raises critical questions about what is working and how to sustain or scale up what is working, where we are falling behind and how to overcome the gaps and obstacles for the next global AIDS strategy in order to remain ambitious, visionary and evidence-informed.
On 16 September 2020, UNAIDS held a multistakeholder consultation on the next global AIDS strategy online, with more than 170 representatives of Member States, civil society, nongovernmental organizations, the private sector and academia taking part, along with representatives of all 11 UNAIDS Cosponsors.
“We cannot assume that solidarity in the global AIDS response will be maintained,” said Winnie Byanyima, Executive Director of UNAIDS. “We do not plan to reopen discussions on the issues that could take us back. We want to focus on how to make progress across the areas and issues for which we are already off-track and we need to advance to reinvigorate progress, enhance urgency in the HIV response and strengthen global solidarity.”
The evidence review and the strategy consultations that UNAIDS has conducted to date indicate that the priorities in the current UNAIDS strategy remain relevant, but progress and results need to be accelerated across all countries, contexts and populations. Some issues that were discussed during the consultation included: political leadership and financing; partnerships and accountability; COVID-19; key populations; adolescent girls and young women; community-led responses; eliminating stigma, discrimination and punitive laws; regional specificity; HIV and universal health coverage; multisectorality; and inequalities.
The multistakeholder consultation explored these 11 issues in more detail, generating inputs on how to amplify game-changers, how to move from commitment to action and how to measure and monitor action to drive accountability.
Government representatives emphasized the importance of having the voice of countries, at the government and community levels, at the forefront in the development of the new strategy. Civil society representatives highlighted the need to further strengthen youth empowerment and leadership, an area noted as a major shortcoming in the current strategy, in order to seize the potential of communication, education and capacity-building for the next generation. Representatives of international organizations reinforced the critical importance of the next UNAIDS strategy to maintain and enhance community engagement, including in closer coordination with the new strategy being developed by the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria.
The UNAIDS strategy development process now transitions into the next phase, with updates to be considered during briefings and meeting of the UNAIDS Programme Coordinating Board. A detailed annotated outline of the next UNAIDS strategy, which will integrate new global HIV targets for 2025 and resource needs estimates, will be presented to the 47th meeting of the Programme Coordinating Board in December 2020. The next UNAIDS global AIDS strategy will provide a critical link to inform the preparations for the next United Nations General Assembly high-level meeting on AIDS.
