2001年6月の国連エイズ特別総会の後、ほぼ5年に1度、開催されているHIVとエイズに関する国連総会ハイレベル会合が、今年（2021年）6月8日（火）～10日（木）に開催されることが決まりました。国連合同エイズ計画（UNAIDS）は開催決定の総会決議が採択された25日にさっそく歓迎のプレス声明を発表しています。www.unaids.org
ニューヨークの国連本部に各国代表団が集まり、対面形式で開かれるのか、それともオンラインによるバーチャル会議になるのかはまだ決まっていないということです。COVID-19の流行で予測が立てにくいということでしょうね。ハイブリッドという選択肢もありそうです。
HIV/エイズ対策の分野では、抗レトロウイルス治療の進歩を踏まえ、『2030年までに公衆衛生上の脅威としてのエイズの流行を終わらせる』ことが国際社会の共通目標になっています。この目標は、国連の持続可能な開発目標（SDGs）のターゲットの一部でもあるのですが、現状をみると実現は難しそうです。UNAIDSはプレス声明の中でこう指摘しています。
《スティグマと差別、様々なコミュニティに対する排除と犯罪化、そして健康、教育、その他の不可欠なサービスへのアクセスの欠如といったものが、流行の拡大を促しています》
以前からハードルの高い目標だったのに加え、昨年は新型コロナウイルス感染症の流行の影響で、世界各国でHIV/エイズ対策の後退が強く懸念される事態になりました。そして、その懸念はいまなお継続しています。
6月のハイレベル会合は、その試練の渦中で開催されることになります。
2020年までの中間目標だったケアカスケードの90-90-90ターゲットは残念ながら達成できずに終わっています。その後継としてUNAIDSが示した2025エイズターゲットを含め、「公衆衛生上の脅威としてのエイズ流行終結」への道筋を再構築する政治宣言の採択が図られます。これから6月までの間にその準備が進められるわけですね。出発点として当方もささやかながらプレス声明の日本語仮訳を作成しました。とりあえず、ご覧ください。
（写真は2016年のハイレベル会合の際のパネルミーティング。日本語にすると分科会でしょうか Credit:UNAIDS）
2021年のHIVとエイズに関する国連総会ハイレベル会合の開催決定を歓迎
国連合同エイズ計画（UNAIDS）プレス声明
ジュネーブ、2021年2月25日 国連総会がHIVとエイズに関するハイレベル会合を2021年6月8～10日に開催することを決定しました。UNAIDSは決定を歓迎します。この会合は、2016年の前回会合以降におけるHIV対策の成果を検証し、今後の対応の方向性を示す新たな政治宣言の採択を目指すものです。エイズの最初の公式症例が報告されてから40年、UNAIDSの創設から25年という節目の年に開催されます。
「公衆衛生上の脅威としてのエイズ終結は、持続可能な開発のための2030アジェンダにも含まれています。世界の指導者はこの約束を守るために今回のハイレベル会合を生かさなければなりません」とUNAIDSのウィニー・ビャニマ事務局長は語っています。「エイズの流行は終わっていません。若い女性や思春期の少女、極端なまでに深刻なHIVの影響を受けている他の集団の人たちを含め、すべての場所で、すべての人にとって終わりが来なければなりません。健康への権利は私たちすべてのものなのです」
2030年までに公衆衛生上の脅威としてのエイズの流行を終わらせることは、持続可能な開発目標の一部なのですが、進捗状況はきわめて不均一な状態です。2016年のハイレベル会合で採択されたエイズ終結に関する政治宣言で示されている2020年の世界目標は達成できませんでした。スティグマと差別、様々なコミュニティに対する排除と犯罪化、そして健康、教育、その他の不可欠なサービスへのアクセスの欠如といったものが、流行の拡大を促しています。サハラ以南のアフリカの女性と少女、およびキーポピュレーション（ゲイ男性など男性とセックスをする男性、セックスワーカー、トランスジェンダーの人たち、注射薬物使用者、受刑者）とそのパートナーは、世界各地で極端に深刻なHIVの流行の影響を受けています。
UNAIDSは現在、エイズ対策のすべての利害関係者を含めたプロセスにより2021年から2026年までの新たな世界エイズ戦略を策定中です。戦略の最終草案は2021年3月のUNAIDSプログラム調整委員会で採択が検討されることになります。新戦略には、どこに住んでいるか、誰であるかに関わりなく、誰も取り残さないエイズ終結に向けた新たなターゲットが含まれることになります。そのターゲットが達成できれば、2025年の新規HIV感染者数は37万人に減り、エイズ関連の病気による死者数は25万人に減少するのです。
しかし、現状はすでに達成されているHIV対策の成果でさえ、COVID-19パンデミックがもたらした混乱で脅かされています。ハイレベル会合は、世界のHIV対策の復元力を高め、COVID-19後の社会の迅速な回復を約束し、HIVとCOVID-19の2つの流行がともに進行する事態から学んだ教訓を活かして、より柔軟で復元力の高い社会と保健システムを生み出し、将来の健康課題に備えることになります。
「COVID-19のような重大な健康上の脅威に対し持続的に成果をあげるには、世界の連帯が大切です。エイズ対策の経験はこのことを私たちに教えてきました」とビヤニマ事務局長はいう。「世界中で生命と生活を危険にさらすような将来の健康問題に対応し、克服をはかるには、世界全体の能力強化をはからなければなりません。それには各国間および各国内の不平等を解消するために世界が協調して取り組む必要があります」
ハイレベル会合の共同進行役であるオーストラリアとナミビアの国連大使、および決議の採択プロセスを主導してきた総会議長の努力に対し、UNAIDSは感謝の意を表します。
COVID-19対策による制約を考え、ハイレベル会合が対面で開かれるのかバーチャル会議か、あるいはそのハイブリッドとして開かれるのかは決まっていません。決議に従い、UNAIDSは国連加盟各国が最高レベルの参加を確保すること、市民社会組織およびHIV陽性者、HIVの高いリスクに曝されている人たちの代表が各国代表団に加わることを奨励します。HIV陽性者、HIVの高いリスクに曝されている人たち、キーポピュレーションを含むHIVに影響を受けている人たちの声を聞く重要な機会として、多様な利害関係者によるヒアリング会合が確保されることを期待しています。
UNAIDS welcomes the United Nations General Assembly decision to hold a high-level meeting on HIV and AIDS in 2021
GENEVA, 25 February 2021—UNAIDS welcomes the United Nations General Assembly decision for a high-level meeting on HIV and AIDS to take place between 8 and 10 June 2021. The high-level meeting will review the progress made in reducing the impact of HIV since the last United Nations General Assembly high-level meeting on HIV and AIDS in 2016 and the General Assembly expects to adopt a new political declaration to guide the future direction of the response. The high-level meeting will take place as the world marks 40 years since the first case of AIDS was reported and 25 years of UNAIDS.
“World leaders must seize the opportunity offered by this new United Nations General Assembly high-level meeting on HIV and AIDS to maintain their focus and commitment on ending AIDS as a public health threat as part of the 2030 Agenda for Sustainable Development,” said Winnie Byanyima, UNAIDS Executive Director. “The AIDS epidemic is unfinished business and must be ended for everyone everywhere, including for young women and adolescent girls and for other groups of people disproportionately affected by HIV. The right to health belongs to all of us.”
Progress towards ending the AIDS epidemic as a public health threat by 2030 as part of the Sustainable Development Goals has been highly uneven and the global goals for 2020 adopted in the 2016 United Nations Political Declaration on Ending AIDS were not met. Stigma and discrimination, the marginalization and criminalization of entire communities and a lack of access to health, education and other essential services continue to fuel the epidemic. Women and girls in sub-Saharan Africa and key populations (gay men and other men who have sex with men, sex workers, transgender people, people who inject drugs and people in prison) and their partners globally continue to be disproportionately affected by the HIV epidemic.
UNAIDS is currently developing a new global AIDS strategy for 2021–2026 through a process that is inclusive of all stakeholders in the AIDS response. The final draft strategy will be considered for adoption by the UNAIDS Programme Coordinating Board in March 2021. The new global AIDS strategy will include new targets to ensure that no one is left behind in ending AIDS, wherever they live and whoever they are. By achieving these targets, the number of people newly infected with HIV would fall to 370 000 by 2025, and the number of people dying from AIDS-related illnesses would be reduced to 250 000 in 2025.
Even the gains already made against HIV are threatened by the disruptions caused by the COVID-19 pandemic. The high-level meeting creates an opportunity to ensure that the world bolsters the resiliency of the HIV response to date, commits to rapid recovery post-COVID-19 and applies the lessons learned from the colliding epidemics of HIV and COVID-19 to create more resilient societies and health systems that are ready to meet future health challenges.
“The AIDS response has taught us that global solidarity is critical to making sustained progress against the impact of health threats like COVID-19,” said Ms Byanyima. “There must be concerted international efforts to reduce inequalities between countries and within them to strengthen the world’s capacity to absorb and defeat future global health challenges that put lives and livelihoods at risk everywhere.”
UNAIDS expresses its appreciation for the hard work of the high-level meeting co-facilitators, the permanent missions to the United Nations of Australia and Namibia, in the adoption of the resolution as well as to the President of the General Assembly for leading the process.
Given the constraints imposed by measures taken to contain the COVID-19 pandemic, it has not yet been decided if the high-level meeting will be in-person, virtual or a hybrid of the two. In line with the resolution, UNAIDS encourages the highest level of participation of United Nations Member States and the inclusion of civil society organizations and people living with or at risk of HIV in delegations to the high-level meeting. UNAIDS also looks forward to the multistakeholder hearing as a key opportunity to hear the voices of people living with, at risk of and affected by HIV, including key populations.
