HIV/エイズ対策で2019年を振り返る　TOP-HAT News第136号（2019年12月）

　今年もとうとうクリスマスイブになってしまいましたね。時間がたつのが恐ろしく早く感じられる年の瀬です。

　こういうときは浮足立ってはいけない、試合を落ちつかせよう・・・というわけで、わが家の晩餐はおでんとビールでした。

　TOP-HAT News第136号は12月恒例、顔見世・・・じゃなくて、HIV/エイズ対策の2019年を振り返ります。

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　　　　　　　　第136号（2019年12月）

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エイズ&ソサエティ研究会議　TOP-HAT News編集部

◆◇◆ 目次 ◇◆◇◆

1 はじめに　世界エイズデーに寄せた国連事務総長のメッセージ

2 HIV/エイズ対策で2019年を振り返る

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1 はじめに　世界エイズデーに寄せた国連事務総長のメッセージ

　国連のアントニオ・グテーレス事務総長は、2019年の世界エイズデーに寄せるメッセージの中で、抗レトロウイルス治療の進歩とその普及の成果を次のように語っています。

https://www.unic.or.jp/news_press/messages_speeches/sg/35725/

　『国連と各国政府、市民社会やその他のパートナーは、人々の医療サービスへのアクセスを拡大し、新規のHIV感染を食い止めるために連携してきました。2018年には、2300万人を超えるHIV感染者が治療を受けられるようになりました』

　国連合同エイズ計画（UNAIDS）が発表した最新の推計によると、2018年末時点でHIVに感染している人の数は世界全体で3790万人となっています。治療を受けている人の数はその61.5%に相当する2330万人です。

　国連では、HIV治療の進歩と普及の成果をみる場合、2010年時点での推計値と比較することが多いようです。医学研究のエビデンスをもとにHIV治療の予防効果（T as P）が、強調されるようになったのが2010年ごろだったからです。

　その比較によると、エイズ関連の疾病による年間の推計死亡者数は、2010年の120万人に対し、2018年は77万人となっています。減少率は33%です。

　一方、年間の新規感染の方は、2010年が210万人、2018年は170万人です。減ってはいますが、減少率は16%にとどまり、T as Pの成果は、必ずしも期待通りとは言えません。「どうしてなのか」ということが、2030年に「公衆衛生上の脅威としてのエイズ流行の終結」を目指す国際社会の大きな課題になっています。グテーレス事務総長は先ほどのメッセージでこう指摘しました。

　『まだ満たされていないニーズがあります。HIV感染者は3800万人と記録的な数に上っている一方で、エイズ対策のための資金は昨年、10億ドルも減ってしまったからです。私たちはこれまでにも増して、仲間の声を代弁し、HIV感染者にサービスを届け、人権を擁護し、支援を提供するコミュニティ主導型組織の役割を生かしていく必要があります』

　治療は進歩しました。HIVに感染しても、早期に治療を開始し、継続していければ、HIVに感染していない人と同じくらい長く生きていくことも可能になっています。U=Uキャンペーンで指摘されているように、治療で体内のHIV量が検出限界以下に抑えられていれば、他の人にHIVが性感染するリスクもありません。

　それでも、医療だけでHIVの流行を収束させることはできないという事実に医療分野の専門家も気付き始めています。

　治療の進歩プラス社会の対応が必要です。事務総長はメッセージを以下のように締めくくっています。

　『コミュニティが参画するところには、変化が起きています。投資が成果をもたらす様子も見られます。そして平等や尊重、尊厳も現実のものとなっています。コミュニティと力を合わせれば、私たちはエイズに終止符を打てるのです』

では、そのコミュニティとは何か。ひと言で説明すれば、HIVの流行の影響を最も大きく受けている地域や人たちということになるでしょう。UNAIDSは今年の世界エイズデーの資料として、『COMMUNITIES make the difference（コミュニティが変える）』『what is a COMMUNITY-LED ORGANIZATION?（コミュニティ主導の組織ってなに？）』という2つの冊子を作成しています。API-Net（エイズ予防情報ネット）に日本語PDF版も掲載されているのでご覧ください。

https://api-net.jfap.or.jp/status/world.html#a20191115

　今年もTOP-HAT Newsをご覧いただき、ありがとうございました。この1年のHIV/エイズ関係の動きを以下にまとめておきました。東京オリンピック・パラリンピックを迎える2020年も内外の動向に幅広く目配りし、最新の情報をお伝えできるよう、引き続き努力いたしますので、よろしくお願いします。

2 HIV/エイズ対策で2019年を振り返る

【1月】

　・グローバルファンド（世界エイズ・結核・マラリア対策基金）が2020～22年の投資計画書を発表。3年間の資金調達目標額は140億ドル　

fgfj.jcie.or.jp

　・世界HIV陽性者ネットワーク（GNP+）の新事務局長にインドネシア出身のリコ・グスタフ氏

　https://www.gnpplus.net/gnp-announces-new-executive-director/

【2月】

　・米トランプ大統領が2月5日、一般教書演説で米国の新規HIV感染を10年以内になくすと表明

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