米国の保健政策や国際保健に関する調査、報告を行っている非営利組織、カイザー・ファミリー財団と国連合同エイズ計画（UNAIDS）が7月21日、低・中所得国に対するHIV/エイズ対策への国際的な資金拠出について報告書を発表しました。そのプレスリリースの日本語仮訳です。
高所得国である資金拠出国から2016年に低・中所得国への拠出額は70億ドルで、前年比約5億ドルも減少しています。2030年のエイズ流行終結を目指し、これからが勝負だなどと威勢のいいことを言っているそばから、そのための資金が減っているようでは話になりません。世界的な「エイズはもういいだろう感覚」は相当、深刻です。
2016年のHIV対策政府拠出資金は7%減少。2010年以降最低レベルに カイザー・UNAIDS調査
低・中所得国のHIV対策を支援するための2016年の政府資金拠出は、総額約70億米ドルで、2015年の約75億米ドルよりも5億1100万ドル減少していることがカイザー・ファミリー財団と国連合同エイズ計画（UNAIDS）の新たな報告書で明らかになった。資金拠出は2年連続で減少し、2010年以降最低の水準まで低下している。
資金が減っているのは、各国の拠出削減（減額要因の約50%）、為替レートの変動（20%）、世界エイズ・結核・マラリア対策基金（グローバルファンド）への米国の資金拠出時期（30%）のためで、米国が法律でグローバルファンドへの自国拠出額を世界の拠出総額の三分の一に制限していることが影響している。
2016年には、二国間資金は1億ドル強の減少で、対象となった14か国中9か国が減っている（このうち7か国は自国通貨ベースでも減少）。多国間資金は4億米ドルの減少となった。上述したように米国の法律によるグローバルファンドへの拠出制限の影響もある。ただし、それだけではなく、いくつかの国では2014-16年期のグローバルファンド拠出を前倒ししていたことも影響している。
「エイズ対策への投資は例外的に高い資金効果を生み出します。生命を救えるHIV治療と予防サービスの普及に対する適切な投資が行われたことで、その投資の成果は何百万もの人に及んでいるのです」とUNAIDSのミシェル・シディベ事務局長は語る。「国際資金の減少は、いまなお治療を受けられずにいる1700万もの人に治療を届けることを妨げています」
「拠出国からのHIV政府資金は減少を続けています」とカイザー・ファミリー財団のジェン・ケイツ副代表兼国際保健HIV政策部長はいう。「他の様々な資金需要との競合がある中で、米国政府が最近、削減案を提案したことは、HIV資金の確保を一段と不確実なものにするでしょう」
米国は2016年に49億ドル提供し、依然としてHIV対策の最大の資金拠出国となっている。英国、フランス、オランダ、ドイツがそれに続いている。しかし、経済規模に占める割合でみると、米国は3位になる。
新たな報告書はカイザー・ファミリー財団とUNAIDSが協力し、各国政府から提供されたデータに基づいて最新の数字をまとめたものだ。低・中所得国への二国間援助にグローバルファンドとUNITAIDEへの拠出も含まれている。「拠出国政府資金」は拠出国からの支出、支払いを表している。多国間機関への拠出は支出の一部として計算している。
Kaiser/UNAIDS study finds donor government funding for HIV declined by 7% in 2016, falling to lowest level since 2010
Donor government funding to support HIV efforts in low- and middle-income countries decreased by US$511 million from US$7.5 billion in 2015 to US$7 billion in 2016, finds a new report from the Kaiser Family Foundation and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). This marks the second successive year of declines, and is the lowest level since 2010.
The decrease stems from actual cuts in funding (accounting for an approximate net 50% of the decline), exchange rate fluctuations (20%), and the timing of U.S. contributions to the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (30%), due to U.S. law that limits its funding to one-third of total contributions to the Global Fund.
In 2016, bilateral funding decreased by slightly more than US$100 million, falling for nine of 14 donors profiled (seven of which declined in currency of origin). Multilateral contributions fell by US$400 million. As noted above, some of this was due to U.S. legislative limitations on Global Fund contributions. However, some was due to donor decisions to front-load their funding early in the 2014-2016 Global Fund pledge period.
“AIDS investments provide exceptional value for money. We have wisely invested in providing life-saving HIV treatment and prevention services for millions of people and are seeing the results of those investments today,” said Michel Sidibé, UNAIDS Executive Director. “Declining international resources will hamper our ability to reach the 17 million people who still need treatment.”
“Donor government funding for HIV continues to be on the decline,” said Kaiser Family Foundation Vice President Jen Kates, Director of Global Health and HIV Policy. “Recent proposed cuts from the U.S., amidst other competing demands on donor budgets, will likely contribute to an ongoing climate of uncertainty around funding for HIV going forward.”
The U.S. continued to be the largest donor to HIV efforts, providing US$4.9 billion in 2016, followed by the U.K., France, the Netherlands, and Germany. When standardized by size of its economy, however, the U.S. ranked third.
The new report, produced as a partnership between the Kaiser Family Foundation and UNAIDS, provides the latest data available on donor government funding based on data provided by governments. It includes their bilateral assistance to low- and middle-income countries and contributions to the Global Fund as well as UNITAID. “Donor government funding” refers to disbursements, or payments, made by donors. Donor contributions to multilateral organizations are counted as part of their disbursements.
