西アフリカのギニア、シエラレオネ、リベリアでエボラウイルスの感染拡大が続いています。なかなか終息しません。血液による感染なので、医療施設などでいわゆる「濃厚な接触」に注意すれば予防はできるのですが、それがなかなかうまくいかない。医療インフラの脆弱性や病気に対する迷信・誤解が社会の中に根強く残っていることが感染の拡大要因になっているようです。医療施設での感染防止策が浸透せずに感染してしまうケース、葬儀や埋葬に伴い直接、遺体に触れて感染してしまうケース、症状が現れても医者に診てもらおうとせず、周囲の人に感染してしまうケースなどが積み重なって、地方の感染が大都市に広がり、さらに国境を越えて隣国に広がりという状態です。世界保健機関（WHO）は7月2日、3日に関係国の保健大臣や国際機関の担当者らを招き、緊急の対策会議を開きました。会議の共同声明では、エボラウイルス疾患（注）の流行の終息をこの地域の優先課題として対策に取り組むことが合意事項として示されています。WHOのプレスレリースの日本語仮訳を後ろに載せておきます。
（注）WHOの文書ではエボラウイルス疾患Ebola Virus Disease（EVD）いう用語が使われています。日本ではまだ、エボラ出血熱の方が、通りがいいですね。
流行は7月3日の時点で《2014年3月以降の症例報告が750件、うち死者は445件》に達しており、《症例数においても死者数においても、ギニア、シエラレオネ、リベリアにまたがる地域的な広がりにおいても、過去のいかなる流行より大きい》ということです。
こうなると、現地でウイルスに感染した人が日本に帰国したり、訪問したりして、国内で発症するということもあるかもしれません。ただし、医療機関における標準的な血液処理の際の感染防護策がとられていれば、発症した人からの感染が国内で広がるということは考えにくいのではないでしょうか。むしろ不安が先行して、発症したかもしれないと思った人が医療機関にコンタクトをとるのをためらってしまうと散発的に周囲の人への感染が起きてしまうということはあるかもしれません。
海外では流行が発生していることを認識して、感染が拡大しないための理にかなった行動をそれぞれの立場の人がとれるようにしておくことが大切なのでしょうが、最近のマスメディアの何かネタを見つけると、嬉々として水に落ちた犬を叩き続けるような報道事例のいくつかを見ていると、正義は恐いといいますか、一番、心配なのは私の同業者かなあ（自分自身も含め）と、あらかじめがっかりしてしまうような気分に襲われないこともありません。感染は全然、広がっていないのに騒ぎだけがどんどん広がり、そのために手ひどい扱いを受けてしまう人が出てくるなどということが、年寄りの杞憂に終わることを祈るよ。
以下WHOサイトの緊急会議終了後のプレスリリース日本語仮訳です。
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西アフリカ地区のエボラ終結を優先課題とすることに保健相会議が合意
アクラ＝2014.7.3 西アフリカのエボラ流行に関する緊急保健相会議が3日、流行終結に向けた様々な対策に優先的に取り組むことに合意し、閉幕した。現在の流行はかつてない規模で広がり、ギニア、シエラレオネ、リベリアで2014年3月以降の症例報告が750件、うち死者は445件に達している。
2日間の会議の最後に発表された共同声明によると、各国保健相は、現状が西アフリカ地区のすべての国およびその域外にも深刻な脅威を生み出していることで合意し、行動を呼びかけている。声明は流行の社会、経済的な影響は甚大であり、すべての関係者国の指導者の協力が必要であること、とりわけ国境地域における協力と対策へのコミュニティの参加が重要であることを強調している。
閉会式で世界保健機関（WHO）アフリカ地域事務局長、ルイス・サンボ博士は各国保健相を称え「流行と闘うための多国間戦略を採択しました。エボラの発症や死亡に終止符を打ち、新規感染の拡大を防ぐべきときが来たのです」と語った。
懸命な対策にもかかわらず、現状は数多くの課題を抱えていることが確認された。流行への一致した対応、資金、コミュニケーション、国境をまたがる協力、ロジ、ケースマネージメント、感染防御策、サーベイランス、追跡調査、コミュニティの参加、調査などである。
世界保健機関は西アフリカ各国に対し、すべての関係機関が技術支援と協力、資金援助を提供するための調整基盤となるプラットフォームとして、ギニアに地域管理センターをギニアに設置する。また、エボラウイルス感染症、および他の出血熱の研究を進めていくためのWHOの指導と国際協力の重要性も声明は強調している。
各国保健相は、流行国の対策を中心にした以下のような国家間共通戦略を採択した。
・流行国において関係閣僚、国家専門家委員会、その他の関係者による国内戦略会議を開催する。
・病気に対する理解を広げるため、コミュニティ、宗教、政治の各指導者の協力を得る。
・サーベイランスや症例の確認、報告、追跡調査に力を入れる。
・関連分野の人材を流行地へ派遣する。
・対策強化のために国内予算を増やす。
・情報交換のための国境を越えた協議を行う。
・南南協力の精神で過去にエボラ出血熱の流行を克服した国の経験を共有する。
各国代表団はパートナー機関に対し、引き続き技術、財政支援を行うこと、WHOとともに効果的な対策を進められるよう協力することを要請した。地域のリーダーシップを促進し、事態の深刻さを強調するため、代表団は西アフリカ諸国経済共同体（ECOWAS）が近く開く首脳会議でエボラ出血熱の流行を議題とするよう強く求めた。
ギニアは2014年3月、WHOにエボラ症例を報告した。症例は当初、ゲケドゥを中心とするギニア農村部に封じ込められていた。しかし、地方から始まった流行発生は首都コナクリに拡大し、さらに国境を越えてシエラレオネとリベリアにも広がっている。現在のエボラの流行は症例数においても死者数においても、ギニア、シエラレオネ、リベリアにまたがる地域的な広がりにおいても、過去のいかなる流行より大きい。
短期間にウイルスの拡大を阻むために、WHOは7月2、3日の2日間、ガーナの首都アクラで、緊急保健相会議を開催し、西アフリカを中心に11カ国が出席し、エボラ対策に関連する主要国際機関の担当者も参加した。会議の目的は、流行の拡大を封じ込め、終結に導くための対策の強化戦略を議論することだった。
Health Ministers agree on priority actions to end Ebola outbreak in West Africa
Accra, 03 July 2014 – The Emergency Ministerial meeting on Ebola Virus Disease (EVD) has ended today with Health Ministers agreeing on a range of priority actions to end the Ebola outbreak in West Africa. The scale of the ongoing outbreak is unprecedented with reports of over 750 cases and 445 deaths in Guinea, Sierra Leone and Liberia since March 2014.
In a Communiqué issued at the end of the two-day meeting, the Ministers agreed that the current situation poses a serious threat to all countries in the region and beyond and called for immediate action. They expressed concern on the adverse social and economic impact of the outbreak and stressed the need for coordinated actions by all stakeholders, national leadership, enhanced cross-border collaboration and community participation in the response.
Speaking at the closing session, the World Health Organization’s (WHO) Regional Director for Africa, Dr Luis Sambo commended the Ministers and said: “We have adopted an inter-country strategy to tackle this outbreak. It’s time for concrete action to put an end to the suffering and deaths caused by Ebola virus disease and prevent its further spread”.
In spite of the ongoing efforts to tackle the outbreak, there was consensus that a number of gaps and challenges remain. These relate to coordination of the outbreak, financing, communication, cross border collaboration, logistics, case management, infection control, surveillance, contact tracing, community participation and research.
The World Health Organization will establish a Sub-Regional Control Center in Guinea to act as a coordinating platform to consolidate and harmonize the technical support to West African countries by all major partners; and assist in resource mobilization. The delegates also underscored the importance of WHO leading an international effort to promote research on Ebola virus disease and other hemorrhagic fevers.
The Ministers adopted a common inter-country strategy which highlights the following key priority actions for the affected countries:
Convene national inter-sectoral meetings involving key government ministries, national technical committees and other stakeholders to map out a plan for immediate implementation of the strategy.
Mobilise community, religious, political leaders to improve awareness, and the understanding of the disease
Strengthen surveillance, case finding reporting and contact tracing
Deploy additional national human resources with the relevant qualifications to key hot spots.
Identify and commit additional domestic financial resources
Organise cross-border consultations to facilitate exchange of information
Work and share experiences with countries that have previously managed Ebola outbreaks in the spirit of south-south cooperation
The delegates also urged partners to continue providing technical and financial support and work with WHO to effectively coordinate the response. In an effort to promote regional leadership, and highlight the seriousness of the outbreak, the delegates strongly recommended that the forthcoming Economic Community of West African States (ECOWAS) Heads of States summit addresses the issue of EVD outbreak.
In March 2014 Guinea notified WHO about cases of Ebola virus Disease. The cases were initially confined to rural Guinea with the epicenter being Gueckedou. What started as a rural outbreak has now spread to Conakry the capital of Guinea as well as cross border spread into Sierra Leone and Liberia. The current Ebola outbreak has surpassed all other outbreaks in terms of cases, deaths and geographic spread across Guinea, Liberia and Sierra Leone.
In an effort to interrupt further spread of this virus in the shortest possible time, the World Health Organization convened an Emergency Ministerial meeting in Accra, Ghana from 2-3 July 2014 involving eleven (11) countries mostly from West Africa and a number of key international partners involved in the Ebola outbreak response. The aim of the meeting was to discuss how to contain the disease, share experiences and agree
