中国のCOVID-19の流行について、UNAIDSが2月19日、プレスリリースを発表しました。HIV陽性者が受けている影響についての調査報告です。内容はしっかり取り組んでいますというアリバイ的な印象もありますが、やらないよりはまし。その日本語仮訳です。
COVID-19アウトブレークの間、HIV陽性者が治療を継続できるようUNAIDSと中国が協力 UNAIDSプレスリリース
https://www.unaids.org/sites/default/files/20200218_China_PR_covid19.pdf （PDF版）
ジュネーブ 2020年2月19日 COVID-19として知られる現在のコロナウイルス感染症のアウトブレークが中国のHIV陽性者に大きな影響を与えていることが、陽性者に対する調査で分かりました。
HIV陽性者ほぼ3分の1（32.6%）が、中国国内のいくつかの地域で封鎖と移動禁止のために数日中にHIV治療薬がなくなる恐れがあると答え、そのうちの約半数（48%）は次の抗レトロウイルス薬をどこで補充できるのか分からないと答えています。しかし、政府とコミュニティパートナーは、中国のCOVID-19制圧に向けた闘いが、HIV陽性者の生死にかかわる治療へのアクセスを妨げることがないよう、協力していくことを決めています。
中国エイズ/STD管理予防センターは地方当局に対し、住所を離れたHIV陽性者がどこにいても治療薬が得られるようにすることを指示しました。また、抗レトロウイルス治療を行っているクリニックのリストを発行し、配布しています。UNAIDS中国事務所はHIV陽性者BaiHuaLin同盟その他のコミュニティパートナーと協力し、治療薬が１０～14日以内に切れてしまうHIV陽性者と緊急に連絡を取って必要な支援を提供していきます。UNAIDSはまた、保健医療施設におけるケアの質を確保し、HIV陽性者のCOVID-19感染を防げるよう、HIV陽性者支援の市民社会組織や病院などに感染防護のための備品を寄付します。
「HIV陽性者は生きていくためにHIV治療を続けなければなりません」とUNAIDSのウィニー・ビヤニマ事務局長はいう。「封鎖の影響を受けているHIV陽性者が治療薬を得られるよう支援している中国エイズ/STD管理予防センターの活動を評価します。HIV陽性者がどこにいようとも必要な治療を確実に受けられるようにしなければならないのです」
中国のCOVID-19のアウトブレークはこれまでにないものであり、病院や保健医療従事者は、COVID-19患者の世話に手いっぱいとなっている。自宅から離れて旅行をしていたHIV陽性者は都市封鎖で住んでいる町に戻れず、治療を含むHIVサービスをいつもの保健医療提供者から受けられなくなっている。
回答者の大多数（82%）がCOVID-19に対する個人的なリスクを評価し、予防策を取るために必要な情報は得ていると答えているものの、ほぼ90%はHIV陽性者に特有の予防対策についてより詳しい情報を求めている。一般人口層と同じように回答者の多く（60%以上）が個人的にも世帯としても、マスクやせっけん、消毒剤、医療用アルコール、手袋など予防に必要な備品が得られていないと答えている。3分の1近い人が、COVID-19のアウトブレークに不安を持っていると答え、心理社会的支援を必要としている。
「どのくらいの数のHIV陽性者がCOVID-19に感染しているか、HIV陽性者はCOVID-19に感染するリスクが高いのか、感染した場合には重症化しやすいのかどうかといったことを知る必要があります。現段階では分かっていないことがたくさんあるのです。知識のギャップを迅速に埋めなければなりません」とビヤニマ事務局長は付け加えた。
調査はUNAIDSとHIV陽性者BaiHuaLin同盟が協力し、中国エイズ/STD管理予防センターの支援を得て進めています。UNAIDSはコミュニティに調査協力を呼びかけ、回答を増やすためにオンライン調査を行ってきました。2020年2月5日から10日までの間に1000人以上のHIV陽性者から回答がありました。さらに、中山大学医学部と協力してより詳細な調査を予定しており、この調査ではコミュニティのニーズに加え、HIVサービスの提供に直接、影響を与える医療システムの課題についても調べていきます。
UNAIDS and China working together during the COVID-19 outbreak to ensure that people living with HIV continue to get treatment Press release
GENEVA, 19 February 2020—A survey of people living with HIV has found that the current coronavirus disease outbreak, known as COVID-19, is having a major impact on the lives of people living with HIV in the country.
In the survey, nearly a third (32.6%) of people living with HIV reported that, because of the lockdowns and restrictions on movement in some places in China, they were at risk of running out of their HIV treatment in the coming days—of these, almost half (48.6%) said they didn’t know where to collect their next antiretroviral therapy refill from. However, a close partnership between the government and community partners is determined to ensure that access to life-saving HIV treatment is not interrupted as the country fights to get COVID-19 under control.
The Chinese National Center for AIDS/STD Control and Prevention has directed local authorities to ensure that non-resident people living with HIV can collect their medication wherever they are and has published and disseminated lists of antiretroviral therapy clinics. The UNAIDS China Country Office is working with the BaiHuaLin alliance of people living with HIV and other community partners to urgently reach those people living with HIV who are at risk of running out of their medicines in the next 10–14 days and will offer support as necessary. UNAIDS will also be donating personal protective equipment to civil society organizations serving people living with HIV, hospitals and others to help improve the quality of care for people in health facilities and to prevent coinfection of people living with HIV with COVID-19.
“People living with HIV must continue to get the HIV medicines they need to keep them alive,” said Winnie Byanyima, UNAIDS Executive Director. “I applaud the efforts of the Chinese National Center for AIDS/STD Control and Prevention to support people living with HIV affected by the lockdowns to get their medicines—we must ensure that everyone who needs HIV treatment gets it, no matter where they are.”
The COVID-19 outbreak in China has resulted in an unprecedented response, resulting in hospitals and health-care workers being overwhelmed as they look after COVID-19 patients. Lockdowns in cities have resulted in people living with HIV who had travelled away from their hometowns not being able to get back to where they live and access HIV services, including treatment, from their usual health-care providers.
While the vast majority of the respondents (82%) said that they had the information they need to assess personal risk and take preventive measures against COVID-19, almost 90% said that they wanted more information on specific protective measures for people living with HIV. Similar to the general population, many of the respondents (more than 60%) said that they didn’t have enough personal and household protective equipment, such as face masks, soap or disinfectant, medical alcohol or gloves. Nearly a third reported being anxious and needing psychosocial support during the COVID-19 outbreak.
“We need to know how many people living with HIV are contracting COVID-19, whether people living with HIV are at greater risk of contracting COVID-19 and, if they contract it, whether they are in greater danger from it—at this stage of the COVID-19 outbreak there are so many unknowns. We must fill in the gaps in our knowledge, and fill those gaps in rapidly,” added Ms Byanyima.
The survey was devised and launched jointly by UNAIDS and the BaiHuaLin alliance of people living with HIV, with the support of the Chinese National Center for AIDS/STD Control and Prevention. UNAIDS mobilized community support for the survey and promoted the survey online in order to maximize the responses to it—more than 1000 people living with HIV replied. Responses were collected from 5 to 10 February 2020. A follow-up in-depth survey is to be carried out in partnership with the School of Medicine at Zhongshan University, which will go beyond community needs and will look at health systems issues that have a direct impact on HIV services.
