HIVと加齢 米国の場合は エイズと社会ウェブ版363

 抗レトロウイルス治療薬の開発が進み、治療の普及によってHIV陽性者が長く生きていくことが期待できる時代になりました。これはもちろん重要な成果なのですが、高齢化に伴う新たな課題も生まれています。

 日本エイズ学会などでもしばしば取り上げられていますね。ただし、日本国内に限った問題ではありません。たとえば、米国政府のHIV/エイズ啓発サイトHIV.govには新年早々の1月2日付で、HIV陽性者の加齢についてまとめたブログが紹介されています。必要な資料や参照先の紹介も兼ねているので、参考にしていただけるのではないかと思い、概略を日本語に訳してみました。

 米国のHIVサーベイランス集計では『2016年の新規HIV感染報告の17%は50歳以上であり、2015年末時点で米国内のHIV陽性者の47%がこの年齢層で占められています』ということです。日本の報告ベースではどうなのでしょうか。どなたかご存知の方はお教えください。

www.hiv.gov

 

HIVと加齢に関する資料

 HIV.gov 2019年1月2日

 米国内でHIV感染が確認されている人の半数近くは50歳以上です。50歳以上のHIV新規感染報告自体は減少しているものの、それでも2016年には新規に感染が確認された人のほぼ6人に1人がこの年齢層で占められていました。連邦政府およびコミュニティのパートナー機関が発表しているHIVと加齢の関連資料をいくつか紹介します。

 

HIVアメリカの高齢者に関するCDCサーベイランス報告

 米疾病管理予防センター(CDC)の2016年HIVサーベイランス報告によると、2016年の新規HIV感染報告の17%は50歳以上であり、2015年末時点で米国内のHIV陽性者の47%がこの年齢層で占められています。様々なサブグループの高齢層におけるHIVの影響を理解することは、それぞれの人口集団や地域でニーズに対応した効果の高いHIV予防、治療、ケアのサービスを提供できるプログラム策定の助けになります。CDCのHIVサーベイランス補充報告書には、各州および6つの統治地域における50歳以上のHIV診断、陽性率、HIV関連の死亡に関する追加データがあります。報告書全文はこちら

 

HIVと高齢化に関する保健医療提供者向けツールキット

 HIVは慢性の管理可能な疾病になっています。新規に感染が分かった人の平均余命は、効果的な治療を受ければ、HIVに感染していない人とほぼ同等にまで近づいてきました。こうした成果は同時に、HIV陽性者が歳を取り、高齢化に伴う問題に直面する人が増えているということも意味しているのです。そうした問題には、肥満やリポジストロフィー(脂肪萎縮)およびその関連症状の増加も含まれています。エビデンスに基づくエイズ看護協会(ANAC)のツールキットは、年配のHIV陽性者をケアしている保健医療提供者が加齢に伴う他の症状にも対応できるように編集されています。HIVと加齢のツールキットは3分野からなり、各分野にはそれぞれのウェビナー(ネット上のセミナー)があって看護の継続教育単位、臨床的評価のためのツール、高齢のHIV陽性者のケアに必要なその他の資料を提供しています。ツールキットはこちらから。

 

HIVと加齢に関するその他の資料

 HIVと加齢に関し、さらに情報を得たい方は、以下を参照してください。

 ・HIV.govのAging with HIVページ

 ・AIDSinfoのHIVと高齢者ファクトシート

 ・CDCの50歳以上のHIV陽性者に関するファクトシート

 ・NIHの国立老化研究所の高齢HIV陽性者の概要

 ・ライアン・ホワイトHIV/エイズプログラムの高齢者に関するファクトシート:Ryan White HIV/AIDS Program Clients, 2016 [PDF, 742KB]

 

 

Resources on HIV and Aging
 

Nearly half of people in the United States living with diagnosed HIV are aged 50 and older. Though new HIV diagnoses are declining among people aged 50 and older, around 1 in 6 HIV diagnoses in 2016 were in this group. Federal and community partners have released some resources related to HIV and aging that some readers may find useful.

 

CDC Surveillance Report on HIV and Older Americans

According to the Centers for Disease Control and Prevention's 2016 HIV Surveillance Report, people aged 50 years and older accounted for 17 percent of all new HIV diagnoses in 2016 and for 47 percent of persons living with diagnosed HIV infection in the United States at the end of 2015. Understanding the burden of HIV among different subgroups of older persons can help HIV programs to focus on populations and areas at greatest need for HIV prevention, treatment, and care services. A CDC HIV surveillance supplemental report provides additional data on HIV diagnoses, prevalence, HIV-related deaths among persons aged 50 years and older in the United States and 6 U.S. dependent areas. Read the full report [PDF, 6.8MB].

 

HIV and Aging Toolkit for Health Care Providers

HIV has become a chronic, manageable condition, with life expectancies for those newly infected and on effective treatment approaching life expectancies for people without HIV infection. This progress means that more people living with HIV are aging and facing the challenges of growing older as well. These challenges include increased obesity, lipodystrophy, and related health conditions. An evidence-based toolkit from the Association of Nurses in AIDS Care is designed to help health care providers who are caring for older people living with HIV to address other health conditions related to aging. The HIV and Aging Toolkit features three modules, each containing an educational webinar that offers one Continuing Nursing Education credit, clinical assessment tools, and additional resources to support quality care for aging people living with HIV. Access the toolkit.

 

Other Resources on HIV and Aging

For more information about HIV and aging, visit these resources:

HIV.gov's Aging with HIV page

AIDSinfo's fact sheet HIV and Older Adults

CDC's fact sheet on HIV Among People Aged 50 and Older

NIH's National Institute on Aging's overview of Aging with HIV

Ryan White HIV/AIDS Program's fact sheet Older Adults: Ryan White HIV/AIDS Program Clients, 2016 [PDF, 742KB]